Entrevista a Diego Montes de Oca:
“Debemos aprender a adaptarnos al recién nacido”

Diego Montes de Oca, pediatra, sabe que la llegada de un bebé es un tema difícil sobretodo para los padres primerizos y mujeres que transitan su primer embarazo. Nos cuenta que convertirse en padre de Tomás, Dieguito y Sofía le ha hecho comprender con el tiempo aquella mirada de preocupación de los papás al ingresar a una consulta por primera vez. Montes de Oca, nos atiende por videollamada desde su casa en Tigre con mucha amabilidad.Nos dice que se dedica a esta profesión hace ya un par de años y que comenzó a dar charlas gratuitas a casi más de 150 mil personas en todo el país. “Como pediatra destaco la importancia que tienen los padres en la crianza de los bebés, sobretodo cuando son muy chiquitos. Uno no sólo educa con conceptos sino también con experiencias”, afirma. En la actualidad, ha publicado el libro “La llegada más esperada”, un manual que contiene toda la información que aveces las personas preguntan en una consulta. También utiliza sus redes sociales con más de 1 millón de seguidores para compartir sus consejos y crear guías de preguntas “salvavidas” como él las llama.

​

-Siempre tenemos infinidad de dudas cuando se trata de nuestro hijo(a) sobretodo si el primero. Y he visto que usted en su reciente libro habla de la importancia del buen vínculo en la cita médica. ¿Considera que es primordial la confianza con el médico sobretodo para una madre que recién ha tenido un bebé?

 Si por supuesto, yo te diría que en general uno siempre debe tener total confianza con su médico independientemente del área que fuese. En el área de la pediatría, para mi es muy importante la relación cercana y el vínculo que se establece con las familias. Cuando confían en vos y están a gusto con el trabajo que realizas, la relación que se establece es muy agradable.Me dediqué a dar charlas justo por ese contacto cercano que lograba tener con las familias y si se trata de una paciente que tiene un bebé por primera vez existe más esa angustia por lo cual siempre se tiene que perder el miedo a hacer preguntas porque hasta lo que uno cree absurdo puede ser importante.

​

 -¿Cuáles son las preguntas más frecuentes que le realizan los padres?

 Las familias que comienzan con la maternidad y paternidad dudan de casi todo. Cuando llegan al consultorio con el bebé preguntan por ejemplo por las deposiciones, por la respiración, por cómo es el primer baño. También por el tema del sueño del niño y acá quiero resaltar algo muy importante creo yo porque cuando se trata de un recién nacido debemos entender que somos nosotros los que contamos con las herramientas para adaptarnos a ellos, y siempre entender que ellos no tienen las herramientas para adaptarse a nosotros.Por tanto, siempre aconsejo que si el niño quiere dormir de día las madres descansen en ese horario porque ellos no distinguen horario cuando son muy chiquitos.

​

-¿Usted considera que el bebé en sus primeros meses de vida cuando quizás se despierta por la noche constantemente , deba dormir en la misma cama de los padres? 

No , lo ideal es que duerma al lado de la madre en su cuna. Yo siempre doy algunas recomendaciones , siempre por lo general y de preferencia usar un colchón firme y duro los que tienen densidad de 20 a 22kg/cm3, procurar en lo posible no utilizar mantas que puedan tapar la cabeza y obstruir la vía respiratoria del bebé, yo a mis pacientes les digo que usen la bolsa de dormir porque es lo más seguro, sobretodo porque el bebé tiende a colocarse boca abajo. También debemos fijarnos que la cama este de manera horizontal y no utilizar ni chichoneras, ni niditos, ni almohadas, ni ositos porque pueden producir ahogamiento. Por último no hacer colecho es mi recomendación porque es una de las razones por las cuáles se producen las muertes súbitas del lactante.

​

 -Y doctor, respecto a aquellas madres que tienden a fumar¿Cómo afecta el cigarrillo al bebé y si estás dando de lactar debes dejar de consumir tabaco? 

Si fumás debes procurar hacerlo en un ambiente donde no se encuentre el recién nacido , porque la persona que fuma puede intoxicar a un bebé a través de su ropa, sus manos , su cara , su piel y su pelo. El humo del tabaco siempre queda en el ambiente y el mismo contiene sustancias letales que aumentan la mortalidad , los bebés y los niños son los de mayor riesgo porque pueden intoxicarse por la piel y la vía respiratoria. En el caso de las madres que están dando de lactar es mucho más importante que dejen de hacerlo por completo porque recordemos que estamos alimentando a un bebé y todo lo que consumimos pasa directamente a la leche, es decir, puede cambiar el sabor. Además, el fumar produce una disminución de leche materna y puede perjudicar el desarrollo cognitivo del niño.

​

- Vi una publicación donde se refería al uso responsable del chupete ¿Qué significa?

Significa que no hay que optar siempre por el chupete cuando el bebé llore. Al final, el llanto es la forma de comunicarse del niño. Lo que yo les digo a las mamás es que el chupete es opcional, porque algunos bebés no lo quieren y esta perfecto , deben de respetarlos. Pero deben saber que el chupete ayuda muchas veces a prevenir lo que te comentaba hace un rato acerca de la muerte súbita.

​

 -¿A partir de cuando se puede usar y cuando se recomienda retirar?

 Se puede utilizar desde los 15 días de preferencia que sea anatómico y sin correas y lo debemos comenzar a retirar a los 2 años porque puede deformar el paladar. -Hace un momento , mencionó que las madres deben descansar en los horarios del bebé y adaptarse a ello. 

​

-¿Cómo es el sueño del recién nacido?

 Bueno el sueño de los recién nacidos se estructura de forma que pueda cubrir sus necesidades. Siempre recordar que ellos no identifican si nacieron en Argentina o en medio de la montaña, por ello sus despertares seguidos aseguran su supervivencia. Además los recién nacidos tienen ciclos de sueños inmaduros y esto provoca que se despierten a cada hora o a cada dos horas durante sus primeras semanas.Luego a medida que el niño vaya creciendo va a tener la capacidad de dormir solo, el sueño largo y extendido tiene que madurar y esto requiere de cierto tiempo.

​

 -¿A qué edad se podría decir se llegan a establecer las fases del sueño?

 Normalmente a los 5 meses pero esto puede variar y a los 8 o 10 meses pueden tener un sueño más maduro. Los padres deben entender que los despertares son normales hasta los 4 años mas o menos.

​

 -Leí un apartado en su libro donde se refiere a las visitas y el recién nacido¿Porque debemos cuidado? 

Me refiero a tener cuidado porque un bebé tiene un sistema inmunológico sensible y cuando consensuamos demasiadas visitas podemos provocar que nuestro hijo o hija se contagie de diversos virus y ello puede provocarle algún tipo de infección grave, es mejor no exponerlo demasiado en sus primeros días de vida y mantenerlo en su hogar la mayor parte del tiempo posible. O también fijarnos en tener visitas cortas manteniendo siempre una correcta higiene.

​

-¿Entonces no es recomendable sacarlo de casa al parque por ejemplo?

 Sí podemos sacarlo de casa a pasear desde el primer día . Yo me refiero a que tenemos que evitar lugares donde exista aglomeración de gente o espacios cerrados. También en los días de mucho calor recordar que no debemos exponerlos a la radiación, pero lógicamente podemos sacarlos tapaditos .

​

 -Una preocupación en las mamás que es muy habitual , tiene que ver con que los bebés al tomar la leche vomitan.¿Qué podemos hacer en ese caso? 

Esto es muy habitual , pero en realidad lo que sucede es que la puerta que cierra al estómago por la inmadurez del niño queda abierta . Entonces cuando el niño se alimenta tomando leche es normal que se le escape un poquito. Debemos aprender a diferenciar muy bien entre el vomitador feliz y lo que conocemos como una enfermedad por reflujo gastroesofágica, porque esta enfermedad se diagnostica a través del pediatra de cabecera que cada familia tenga. En cambio lo que le pasa al vomitador feliz , es que justamente está feliz de haber comido y no requiere ni estudios ni tratamiento. A todas nos ha pasado que al principio no sabemos cómo colocar el pañal, o vemos que lo pusimos mal.

​

- ¿Qué nos diría del tema pañal? 

Al elegir un pañal tenemos que fijarnos primero en la talla , ver la calidad , recordar que la piel del bebé es muy sensible y puede sufrir de paspaduras. Realizar el aseo con óleo calcareo. Siempre fijarnos en que el pañal tenga esas burbujitas para la absorción de la caca líquida. Y Al momento de colocarlo fijarnos que las alitas queden hacia atrás y con mucho cuidado con el cordón umbilical ajustarlo. Siempre el indicador de humedad hacia delante. 

​

-Para finalizar ¿Cuándo debemos alarmarnos por el bebé e ir a una consulta médica? 

Debemos acudir a un médico inmediatamente si el niño tiene fiebre alta y la misma no le baja, también si lo vemos decaído, irritable o con un llanto inconsolable, si rechaza el alimento o le cuesta respirar, por vómitos o diarreas, por deposiciones con sangre o cuando presenta dolores relevantes.

​